رفع الوعي الصحي لطلبة المدارس يساعد على مكافحة بعض الامراض

د.خالد عبد الله النمر
نُشرت حديثا دراسة healthy في مجلة nejm توضح ان برامج التوعية الصحية لدى طلبة المدارس تساعد كثيرا في مكافحة السمنة، وبالتالي مرض السكري، حيث اجريت الدراسة على حوالي اربعة آلاف وست مئة طالب وطالبة في احدى وعشرين مدرسة تمت متابعتهم على مدى ثلاث سنوات، حيث تم اخذ اوزانهم واطوالهم ومحيط البطن ومستوى السكر والانسولين عند بدء وعند انتهاء الدراسة، وتم تعريضهم لبرنامج متكامل لرفع الوعي الصحي والغذائي لديهم خلال مدة الدراسة. وتمت مقارنة هؤلاء الطلبة بطلبة آخرين في مدارس لم يكن لديهم برنامج توعية صحية.
ووجدت الدراسة ان هناك تأثيرا واضحا في رفع الوعي الصحي على المعايير المختلفة للسمنة في هؤلاء الطلبة وبالتالي يمكن الاستنتاج بأن ذلك يؤدي الى تقليل نسبة حدوث السكري عند هؤلاء الطلبة مستقبلا.
والخلاصة: ان رفع الوعي الصحي لابنائنا يقلل من احتمالية اصابتهم بالسمنة وبالتالي السكري وامراض القلب وهذه مسؤولية تعطي افضل النتائج عندما تتعاون فيها الاسرة مع المدرسة للوصول للهدف المنشود.

للسحور اهمية صحية ونفسية وايمانية ،وسبب حصول البركة في وجبة السحور انها تقوي الصائم وتنشطه وتهون عليه حدة الصيام .
تعتبر وجبة السحور من الوجبات الرئيسة في شهر رمضان المبارك، وقد أكد الأطباء على أنها أهم من وجبة الإفطار، لأنها تعين المرء على تحمل مشاق الصيام، ولذا أوصى رسولنا المصطفى صلى الله عليه وسلم بالسحور وحث عليه فقال: (تسحروا فإن في السحور بركة).
ومن المهم تأخير هذه الوجبة قدر الإمكان إلى قبيل أذان الفجر حتى تساعد الجسم والجهاز العصبي على احتمال ساعات الصوم في النهار، كما أن ذلك هو السنة، وقد كان أصحاب النبي صلى الله عليه وسلم يؤخرون السحور، كما روى عمرو بن ميمون , قال: « كان أصحاب محمد صلى الله عليه وسلم أعجل الناس إفطاراً وأبطأهم سحورا».
ولهذه الوجبة المباركة فوائد صحية تعود على الإنسان الصائم بالنفع وتعينه على قضاء نهاره بالصوم في نشاط وحيوية.

واشار اطباء ورجال علم في مصر اهمية احتواء وجبة السحور على الفول المدمس الذي يعتبر من الأطباق وذلك لأنه مصدر مهم للمواد الكربوهيدراتية‏، البروتينيات‏,‏ والمعادن‏,‏ والفيتامينات‏,‏ كما يساعد على خفض الكوليسترول ويفيد في حالة ضغط الدم المرتفع‏,‏ وفي الوقاية من الإمساك والبواسير، وهو غذاء مفيد لمرضى السكر‏,‏ ويقي من أمراض القلب والشرايين‏,‏ كما يساعد على تنظيم وظائف القولون‏.‏

وأشارت نتائج بحوث أجريت بجامعة هارفارد الأمريكية، إلى أن نسبة الإصابة بسرطان الثدي تقل في النساء اللاتي يتناولن زيت الزيتون في غذائهن لأكثر من مرة في اليوم الواحد‏,‏ إضافة إلى ما أثبته باحثون في كاليفورنيا من أن زيت الزيتون يقلل من نسبة الإصابة بأمراض القلب ويساعد في علاج حموضة المعدة والقرحة، وفي علاج جفاف الجلد والشعر ومقاومة الإمساك‏.

أما اللبن الرائب الذي يتناوله الصائمون في السحور فهو غذاء مشبع له فوائد غذائية وصحية عديدة‏,‏ فهو غني بالبروتينات والدهنيات‏,‏ والفيتامينات‏,‏ والمعادن، كما يساعد في الوقاية من الأمراض لأنه يكسب الجسم المناعة ضد البكتريا‏,‏ والفيروسات‏,‏ والسرطان‏,‏ كما يحتوي على بكتريا اللبن‏,‏ وهي ميكروبات نافعة تعيش في الأمعاء وتشكل درعاً واقياً ضد الميكروبات الضارة التي تغزو الجهاز الهضمي‏.‏
كما يفيد اللبن - الزبادي في الوقاية من قرحة المعدة‏,‏ وفي تقليل التأثيرات الضارة التي يسببها تدخين السجائر في بطانة المعدة‏,‏ ويفيد أيضاً في الوقاية من أمراض القلب والشرايين‏,‏ وفي تخفيض مستوى الكوليسترول.

وأكدت الدراسة أن تأخير هذه الوجبة لكي تستطيع أن تصمد في المعدة من 7 لـ 9 ساعات، فتساعد على تلافى الإحساس بالجوع طيلة فترة الصيام تقريباً كما تمده بحاجته من الطاقة، ويفضل ألا يحتوي السحور على كمية كبيرة من السكر أو الملح لأن السكر يبعث على الجوع، والملح يبعث على العطش.

ويحصل السحور بما تيسر من الطعام، ولو على تمر، لحديث أبي هريرة ـ رضي الله عنه ـ أن النبي صلى الله عليه وسلم قال: ( نعم سحور المؤمن التمر ) رواه أبو داوود. فإن تعذر وجود التمر، فعلى المسلم أن يحرص على شرب الماء, لتحصل له بركة السحور.
= وهنا بعض المؤشرات على اهمية ان نتسحر:
ـ تناول هذه الوجبة المباركة يمنع حدوث الإعياء والصداع أثناء نهار رمضان.
- تساعد الإنسان على التخفيف من الإحساس بالجوع والعطش الشديد.
- تمنع هذه الوجبة الشعور بالكسل والخمول والرغبة في النوم أثناء ساعات الصيام، وتمنع فقد الخلايا الأساسية للجسم، وتنشط الجهاز الهضمي، وتحافظ على مستوى السكر في الدم فترة الصيام.
ـ ومن الفوائد الروحية لهذه الوجبة أنها تعين العبد المؤمن على طاعة الله عز وجل في يومه.
وتنصح الدراسة الصائم بأن يبدأ فطوره بالتمر والماء أو اللبن كما أوصانا رسول الله، وذلك لاحتواء التمر على سكريات سريعة الهضم والامتصاص، كما نصحت بتناول سائل دافيء كالشوربة والحرص على ارتشاف القليل من الماء أو اللبن على ألا يكون شديد البرودة.
وأكدت الدراسة على أهمية الفصل بين بداية الفطور وتناول الوجبة الأساسية، لأن ذلك من شأنه أن يتيح الفرصة لامتصاص السكريات والسوائل بسرعة وتهيأة القناة الهضمية لاستقبال الطعام دون حدوث تشنجات.
ودعت إلى عدم الإسراف في تناول السوائل أثناء أو قبل تناول وجبة الفطور والاكتفاء بكوب واحد أو كوب ونصف من الماء أو العصير معتدل البرودة.

نقص الفيتامين 'د' في الجسم يسبب العديد من الامراض

الفيتامين 'د' يؤثر على نشاط أكثر من 200 جين




لندن - أظهرت دراسة بريطانية جديدة أن أكثر من 200 جين بشري يتأثر بنقص الفيتامين "د" في الجسم بينها الجينات المتعلقة بمرض السكري وداء كرون الذي يصيب الأمعاء وغيرها.

وأفاد موقع منظمة "ولكوم تراست" البريطانية الممولة للأبحاث أن الدراسة أظهرت تأثيراً ملحوظاً للفيتامين "د" على نشاط 229 جيناً بينها جينات ربطت سابقاً بأمراض السكري وداء كرون الذي يتمثل بالتهاب حاد في الأمعاء، وبالتهاب المفاصل وأنواع من السرطانات مثل سرطان الدم والقولون.

ونقل الموقع عن الطبيب المسؤول عن الدراسة في جامعة أوكسفورد اندريس هيغير، قوله إن "دراستنا تظهر بشكل دراماتيكي التأثير الواسع للفيتامين 'د' على صحتنا".

ومن المعروف أن نقص هذا الفيتامين في الجسم يشكل عاملاً مسبباً لمرض الكساح فهو يؤثر على نمو العظام لذا فإن الأطباء يوصون غالباً بأن تتناول النساء الحوامل متممات منه وأن يعطى في السنوات الأولى للطفل.
منقول للفائده

يعتقد بعض الناس أن أسباب الاكتئاب (الضيق- تغير المزاج- نوبات البكاء) هي نتائج لمشاكل نفسية وعاطفية فقط ولكن الحقيقة أن لها علاقة أيضا بطبيعة ونوعية الغذاء وكيف أن أشخاص يعانوا من نوبات بكاء وقد يفكرون في الانتحار تغيروا بتغيير نظامهم الغذائي… أحيانا ما نحتاجه هو قليل من الوعي وقليل من التغيير

• كآبة السكر:(sugar blues)
  

التحكم الضعيف في مستوى جلوكوز الدم غالبا ما يكون هو العامل الرئيسي خلف الاكتئاب.أعراضه تشمل الإعياء,العصبية والأرق والكآبة و فقدان النشاط و نوبات البكاء.وبما أن نشاط الدماغ يعتمد على الجلوكوز فليس مستغرب أن السكر له علاقة بأعراض العدوانية والقلق والكآبة. الاعتماد على غذاء غني بالسكر(الأبيض)و الكربوهيدرات المكررة(مثل الرز والمكرونة والخبز الأبيض والكثير من الغذاء المعالج) يستنزف الفيتامينات والمعادن المخزنة في الجسم وبالأخص استهلاك ونفاد فيتامين ب.(مقالة سابقة : أثر السكر على الاطفال)

• أوميقا 3 (omega 3):
  

في ثمان اختبارات لأناس أعطوا كبسولات زيت السمك المحتوية على أوميقا 3 ست منها أعطت نتائج تحسن لحالات الاكتئاب أفضل من الاختبارات التي أجريت على مضادات الاكتئاب وحدها. أيضا وجد أن سكان المناطق التي يحتوي غذائهم على الأسماك يكون الاكتئاب لديهم اقل.

• فيتامين ب المركب(B vitamins):
  

في دراسة بينت أن أكثر من نصف مرضى الاكتئاب الشديد وجد لديهم نقص فيتامين ب والفولات.

وفي دراسة أخرى أن النساء اللاتي لديهن نقص في فيتامين ب12 عرضه للاكتئاب ضعف النساء اللاتي لديهن اكتفاءا منه.

كثير من الذين لديهم اكتئاب يحتاجون كمية من فيتامين ب أكبر.

أين يوجد؟

في المشتقات الحيوانية والنباتية مثل البيض والكبد والحليب ومصادر بروتينية حيوانية أخرى بالإضافة إلى أنواع من البكتيريا والبقوليات والملفوف والموز والبرتقال والليمون والبذور والعدس وجنين القمح.ويدمر الطبخ حمض الفوليك بكميات متفاوتة ويتحلل عند تعرضه للضوء مدة طويلة.

• الكروميوم(chromium):
  

أهميته: أن الأنسولين لا يعمل بشكل صحيح بدون هذا المعدن(الأنسولين هو المسئول عن ثبات مستوى السكر حيث أنه يزيل الجلوكوز من الدم).أيضا يساعد في أيض الدهون والنشويات.

كثير من الذين لديهم الاكتئاب الغير مألوف الذي يتميز بزيادة في الوزن ورغبة وتوق للكربوهيدرات شعور ورغبة دائمة بالنوم إعياء مزمن أو حساسية مفرطة أظهروا تحسن كبير باستخدام 600 مايكرو جرام من الكروميوم.

أين يوجد؟

في الكبد، وخميرة البيرة، والبيض، واللحم، والحبوب الكاملة، ونخالة القمح، والبطاطا، والمكسرات،

يصعب الحصول على 600 مايكرو جرام من الغذاء وحدة.

• أشعة الشمس:
  

أثبتت بعض الدراسات أن التعرض لأشعة الشمس وخصوصا عند الشروق له تأثير كبير على تحسن المزاج والنفسية وخصوصا لمن يقضي معظم وقته داخل المنزل.

• التمارين الرياضية:
  

أثبتت الدراسات أن التمارين من 30-60 دقيقة ثلاث إلى خمس مرات في الأسبوع تقلل من الاكتئاب أفضل من استخدام مضادات الاكتئاب وحدها.

وفي الختام:

نذكر أن الذنوب من أكثر ما يسبب الضيق مصداقا لقولة تعالى (ومن اعرض عن ذكري فان له معيشة ضنكا) فأكثر من الاستغفار ينشرح صدرك.

زيت الزيتون مفيد للقلب ويمنع التهابات الجسم

ذكرت دراسة جديدة أن تناول المأكولات الشرق أوسطية التي تحتوي على زيت الزيتون مفيد للقلب، لأنها تمنع جينات تسبب الالتهابات في الجسم.


وقال فرانشيسكو بيريز جيمينز من جامعة قرطبة في إسبانيا لموقع هلث داي نيوز: 'إن نتائج هذه الدراسة تربط بقوة بين الالتهابات والبدانة والحمية، كما تقدم أدلة عن الفوائد الصحية الأساسية للإنسان خلال تناوله زيت الزيتون'.


ونشرت هذه الدراسة في دورية 'بايوميد سنترال' لهذا الشهر.


وأجرى بيريز جيمينز ورفاقه دراسة على أطعمة غنية بمركبات 'الفينول' الموجودة في زيت الزيتون فتبين لهم أنها تؤثر على جينات عشرين شخصاً يعانون متلازمة التمثيل الغذائي، التي تعرض الناس للإصابة بالنوبة القلبية والنوع الثاني من السكري

أخطاء وحقائق.. عن فيروس الكبد «سي»

ينتقل عن طريق الدم الملوث











القاهرة: د. مدحت خليل
الغالبية العظمى من الحالات يعانون من الأعراض المزمنة لمرض الكبد بدرجات متفاوتة، لكنهم يستطيعون الحياة من دون مشاكل خطيرة. ولكن هذا لا يعني الاستهانة بالمرض، حيث لا يمكن حتى الآن التكهن بمسار المرض لدى شخص معين، لذا ينصح الباحثون بضرورة المتابعة الدورية المنتظمة لاكتشاف مدى تطور المرض، كما أن التغذية الصحية المتوازنة والمحافظة على الوزن الصحي وتجنب التدخين والكحوليات، بالإضافة إلى العلاجات المضادة للفيروس، عوامل مجتمعة تؤدي إلى الإقلال من تطور المرض.
أكدت التقارير الحديثة لمنظمة الصحة العالمية أن الزيادة المطردة في أعداد المصابين بالفيروس الكبدي «سي»، والتي وصلت إلى ما يزيد على 170 مليون مصاب في العالم، والتحورات الجينية للفيروس، تمثل تحديا خطيرا للأنظمة الطبية خلال السنوات المقبلة.
كما أكد التقرير الدوري لبرنامج دعم مرضى الفيروس الكبدي «سي» (H «سي» SP) سان فرانسيسكو، بالولايات المتحدة الأميركية، ضرورة التثقيف السليم للأصحاء والمصابين بالفيروس الكبدي «سي»، وتقديم المعلومات الصحيحة القائمة على الأدلة العلمية للوقاية وأساليب العلاج المتاحة، بالإضافة إلى تصحيح الاعتقادات والممارسات الخاطئة التي تسبب، أحيانا، أضرارا بالغة للمصاب، كما تؤدى إلى المزيد من الذعر والخوف والشعور بالعزلة وتجعل التعايش مع المرض أو التخلص منه شبه مستحيل.
اعتقادات خاطئة * ومن الاعتقادات الخاطئة التي اشتمل عليها التقرير:
الإصابة بفيروس الكبد «سي» تعني النهاية أشارت الدراسات العلمية التي أجريت في العديد من دول العالم إلى أن الإصابة بالفيروس الكبدي «سي» تحتاج إلى فترات طويلة قد تزيد على 30 عاما لكي تسبب أضرارا بالغة، أو مضاعفات بالكبد قد تؤدي إلى الوفاة لنحو (10 - 25%) فقط من المصابين بالالتهاب الكبدي المزمن.
أما الغالبية العظمى (75 - 90%) من الحالات فهم يعانون من الأعراض المزمنة لمرض الكبد بدرجات متفاوتة، لكنهم يستطيعون الحياة دون مشاكل خطيرة.
ولكن هذا لا يعني الاستهانة بالمرض، حيث إننا لا نستطيع حتى الآن، التكهن بمسار المرض لدى شخص معين، لذا ينصح الباحثون بضرورة المتابعة الدورية المنتظمة تحت الإشراف الطبي المتخصص لاكتشاف مدى تطور المرض، كما أن التغذية الصحية المتوازنة والمحافظة على الوزن الصحي وتجنب التدخين والكحوليات، بالإضافة إلى العلاجات المضادة للفيروس، كلها عوامل مجتمعة تؤدى إلى الإقلال من تطور المرض وعوامل الخطورة التي تؤدي إلى تدهور سريع أو خطير في وظائف الكبد.
مرض بلا شفاء
* ليس هناك علاج لفيروس الكبد «سي» العلاجات الفعالة المضادة لفيروس الكبد «سي» تطورت بشكل كبير خلال السنوات الأخيرة بفضل تطبيق بروتوكول العلاج الثنائي المكون من «الإنترفيرون طويل المفعول PEG-INF» مع كبسولات «ريبافيرين Ribavirin» عن طريق الفم، حيث أشارت الإحصاءات إلى حدوث الاستجابة المستدامة (اختفاء الفيروس أثناء العلاج ولمدة ستة أشهر بعد الانتهاء منه) في نحو 50% من حالات الإصابة بفيروس الكبد «سي» من النوع الأول، وتصل هذه النسبة إلى نحو (70 - 90%) في حالات الإصابة بفيروس الكبد «سي» من النوعين الثاني والثالث.
كما أشارت الإحصاءات الحديثة إلى أن نحو 98% من الحالات التي تتمتع بالاستجابة المستدامة تظل تتمتع بانخفاض الحمل الفيروسي Low viremia، أو الحمل الفيروسي السالب Negative viremia، لمدة تصل إلى خمس سنوات بعد العلاج.
الانتظار لحين ظهور أنواع حديثة للعلاجات المضادة للفيروس
* العديد من العقاقير الحديثة لعلاج فيروس الكبد «سي» ما زالت تحت الاختبار، ويأتي على رأس قائمة هذه العقاقير مثبطات إنزيم بروتياز Protease Inhibitors، التي يتوقع الباحثون أنها سوف تلعب دورا مهما في رفع نسبة الاستجابة للعلاج المتاح حاليا لمرضى فيروس الكبد «سي» من النوع الأول لكي تصل إلى ما يفوق 80%، كما تلعب دورا مهما في الإقلال من فترة العلاج، التي تصل إلى 48 أسبوعا.
لكنها طبقا لتقارير منظمة الغذاء والدواء الأميركية FDA، لن تكون متاحة للاستخدام على نطاق واسع قبل حلول عام 2012، كما أنها سوف تكون متاحة للتطبيق على نوعيات محددة من المرضى دون غيرهم.
لذا ينصح المرضى بمناقشة الأمر مع الطبيب المتخصص للإجابة عن التساؤل المهم: هل يمكن الانتظار لحين ظهور الأجيال الحديثة من العقاقير، أم يفضل البدء الآن باستخدام العلاجات المتاحة حاليا؟
الإجابة عن هذا التساؤل المهم تختلف من حالة لأخرى، فإذا كان المريض يعاني من درجة بسيطة من الالتهاب أو التليف الكبدي على سبيل المثال، فلا بأس من الانتظار شريطة موافقة الطبيب، أما إذا كان المريض يعاني من تدهور سريع في وظائف الكبد فلا بد من اتخاذ قرار العلاج دون إبطاء حتى لا تضيع فرصة العلاج.
أعراض العلاج الجانبية
* علاجات فيروس الكبد «سي» تسبب أعراضا جانبية، وهذه الأعراض الجانبية للعلاج في الغالبية العظمى من الحالات تكون بسيطة ولا تستوجب إيقاف العلاج، مثل ظهور أعراض تشبه الإنفلونزا خلال الأسابيع الأولى من العلاج، سرعان ما تزول باستعمال بعض المسكنات البسيطة مثل عقار (باراسيتامول). كما يحدث أحيانا انخفاض في عدد كريات الدم البيضاء أو الصفائح الدموية أو اختلال بوظائف الغدة الدرقية، وهي أعراض يمكن التغلب عليها بتخفيض الجرعة طبقا للمشورة الطبية، كما تصاب بعض الحالات بالاكتئاب البسيط مع استمرار العلاج لمدة طويلة، ويمكن التغلب عليه بتخفيض الجرعة، ولا يستوجب إيقاف العلاج إلا في حالات نادرة.
ويرى الباحثون أن المفتاح السحري للتغلب على الأعراض الجانبية للعلاج يعتمد على الدعم من الأطباء ومقدمي الرعاية الصحية وأفراد الأسرة والأصدقاء، وبالطبع هناك بعض الأعراض الجانبية التي لا يمكن للبعض تحملها، لكنها الاستثناء وليست القاعدة.
أهداف العلاج
* إن الأهداف الأساسية لعلاج فيروس الكبد «سي» هي:
التخلص من الفيروس (اختفاء الفيروس من الدم بعد إيقاف العلاج بستة أشهر).
تحسين الصحة العامة ونوعية الحياة للمريض.
منع حدوث المضاعفات أو الإبطاء من حدوث تطورات المرض والمضاعفات الناجمة عنه.
الإقلال من معدلات انتشار الفيروس بين أفراد المجتمع الذي أصبح يمثل تحديا وبائيا عالميا.
* علاجات الفيروس الكبدي «سي» تصلح لجميع الحالات.
يجب أن تقوم خيارات علاج الفيروس الكبدي «سي» على عدة اعتبارات مهمة:
- تقييم كل حالة على حدة، حيث إن سلوك الفيروس الكبدي «سي» يختلف من شخص لآخر.
- تقييم الحالة الصحية العامة للمصاب ومدى تطور المرض وتوقع الاستجابة للعلاج.
- تقييم الإصابة بأمراض أخرى مثل السكري أو التدهن الكبدي أو السمنة أو عوامل أخرى تحدد نسبة الاستجابة للعلاج.
لقاحات مضادة
* يوجد لقاح ضد فيروس الكبد «سي».
هذا خطأ شائع سببه الخلط بين الفيروس الكبدي «سي» والفيروسات الكبدية الأخرى مثل فيروس الكبد «إيه» A وفيروس الكبد «بي» B، وهما فيروسان لهما لقاحات متاحة. لكن لا يوجد في الوقت الحالي لقاح مضاد لفيروس الكبد «سي»، وتشير الأبحاث العلمية إلى وجود بعض الصعوبات التي تقف عقبة ضد إنتاج الطعم الواقي، نظرا للتحورات الجينية الدائمة للفيروس، ويأمل العلماء في التخلص من هذه الصعاب قريبا.
انعدام أعراض المرض
* فيروس الكبد «سي» ليست له أعراض.
لا يعاني نحو 80% من مصابي فيروس الكبد «سي» من أي أعراض تشير إلى إصابة الكبد بالضرر، لكن قد يعاني المصاب من تليف الكبد الذي تظهر أعراضه لأول مرة على هيئة استسقاء بالبطن أو نزيف من الجهاز الهضمي أو غيبوبة كبدية.
كما يعاني البعض من أعراض قد تبدو غير ذات صلة بالكبد، مثل الإجهاد وألم العضلات والمفاصل والصداع والحكة الجلدية والاكتئاب والتوتر وتشوش الذهن أو ألم غير معلوم السبب بالبطن.
عينات الكبد
* أخذ عينة من الكبد يسبب أضرارا صحية إن أخذ عينة من خلايا الكبد لا يتسبب في أي مشكلات صحية كما يعتقد الكثيرون، حيث يتم أخذ العينة بواسطة إبرة رفيعة جدا يتم إدخالها عبر جلد المريض بعد إعطائــــه مخدرا موضعيا. وقد يتم ذلك أثناء الفحص بالموجــــات فــوق الصوتيـــة أو الأشعـــة المقطعية، ولا يستغرق الأمر سوى بضع دقائق ويتم إرسال الخلايا الكبدية إلى مختبر مختص بفحص الأنسجة.
ليس من الضرورة أخذ عينة من الكبد لتشخيص فيروس الكبد «سي»، إن أخذ عينة من خلايا الكبد أمر أساسي في العلاج والمتابعة للأسباب التالية:
تحديد درجة الالتهاب والتليف الكبدي بدقة.
استبعاد المرضى الذين لا تنطبق عليهم شروط العلاج مثل حالات الالتهاب الطفيف أو التليف المتقدم.
تقدير مدى الاستجابة والاستفادة بعد الانتهاء من العلاج.
تشخيص أي إصابة مرضية أخرى بالكبد.
تحديد إمكانية علاج المرضى الذين تكون لديهم معدلات طبيعية للإنزيمات الكبدية بالدم.
إنزيمات الكبد الطبيعية بالدم تعني عدم نشاط الفيروس.
* أكدت نتائج فحص الأنسجة بواسطة عينة من الكبد أن نحو 20% من المصابين بفيروس الكبد «سي»، مع مستويات طبيعية لإنزيمات الكبد بالدم، يعانون من التهاب متوسط إلى شديد الدرجة بالخلايا الكبدية، لذا يؤكد الباحثون أهمية أخذ عينة من الكبد لتقييم مقدار الضرر الذي يسببه الفيروس على تلك الخلايا، ومتابعــة مــدى الاستجابة للعلاج، وليس الاعتماد فقط على قياس إنزيمات الكبد بالدم.
عدوى العلاقة الجنسية فيروس «سي» ينتقل عبر العلاقة الجنسية
* إن الثابت علميا أن فيروس الكبد «سي» ينتقل عن طريق الدم الملوث بالفيروس، ولم تثبت الأبحاث العلمية انتقاله عن طريق العلاقة الجنسية الزوجية (السوية)، وإن كانت التوصيات الصادرة عن مركز مراقبة الأمراض والوقاية CDC بولاية أتلانتا الأميركية، تشير إلى أهمية الجنس الآمن Safe Sex تجنبا لاحتمالات انتقال الفيروس عن طريق العلاقة الجنسية، خاصة بين الأشخاص ذوي العلاقات الجنسية المتعددة أو العلاقات الجنسية الشاذة أو المرضى المترددين على عيادات الأمراض المنقولة جنسيا STDs، ففي هذه الحالات تزداد فرص انتقال الفيروس عن طريق العلاقات الجنسية، كما تزداد فرص الإصابة بأمراض أخرى مثل الإيدز HIV، وهو ما قد يزيد من نسبة تدهور الكبد وحدوث المضاعفات.
فيروس الكبد «سي» ينتقل عن طريق التقبيل وأدوات الطعام.
* لم يثبت علميا أن فيروس الكبد «سي» ينتقل بواسطة الرذاذ أو التقبيل أو الاستخدام المشترك لأدوات تناول الطعام أو الشراب، وإن كانت هناك خطورة بالطبع من انتقاله نتيجة الاستخدام المشترك لبعض الأدوات المعرضة لدم المريض، مثل فرشاة الأسنان أو أمواس الحلاقة، لذا ينصح بتطهير تلك الأدوات بصفة دائمة والحرص على وضعها في مكان منعزل حتى لا يتم استخدامها بطريق الخطأ.

القاهرة: د. مدحت خليل
استشاري الجهاز الهضمي والكبد والتغذية العلاجية في كلية الطب بجامعة القاهرة